妊娠高血壓綜合征(以下簡稱妊高征)的病理生理變化為全身小動脈痙孿,對孕產婦和圍產兒的危害有直接關系,如果能早期發現血管舒縮的亞臨床變化,將能避免母兒受難。經常有醫院從我司購買妊高征檢測儀對婦幼保健院系統化管理的孕產婦進行監測,在臨床上起到良好的協助作用,具有一定的臨床意義。
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1對象與方法
1.1對象與方法在孕產期保健過程中,選擇近期體重增長過快(每周增長大于等于1kg),血壓上升(在基礎血壓的基礎上上升5~10mmHg)的孕22周以上的孕產婦共2391名。囑孕婦仰臥體位休息5min,測量血壓,,逐項填入電腦中所設置的病歷管理檔案:姓名、年齡、體重、血壓、孕周孕次等,將傳感器置于橈動脈搏動最明顯點,觀察出現脈搏波,波形穩定后,定圖分析。
1.2監測標準依照MP妊高征監測系統所制定的監測標準。陽性標準:波形系數k>0.4(k值為引入波形特征綜合參數),外圍阻力TPR>1.2,心臟指數CI<2.5.符合以上3點診斷為陽性。
2結果
2.1妊高征監測儀監測符合情況檢測陽性者其發生輕、中度妊高征的符合率隨著孕周而不同,從2000~2002年,共檢測陽性≥38周孕婦150人,其中有128人發生妊高征,預測符合率達85.33%。見表1。表12000~2002年使用姓高征檢測儀監測符合情況。
2.21999~2002年妊高征發生情況1999~2002年婦幼保健院妊高征的發病呈逐年下降趨勢,由1999年的12.73%下降至2002年的7.76%。
3討論
妊高征嚴重威脅著母嬰生命與健康,根據我院統計資料顯示,實行系統化孕產期保健是可以達到預防和治療的目的。我院1999年妊高征的發生率為12.73%,從2000年1月引進妊高征監測儀至2002年12月進行妊高征的篩查,篩選高危人群進行嚴密隨訪,使我院妊高征的發生率呈逐年下降趨勢,至2002年下降至7.76%。使用妊高征監測儀篩查妊高征,其篩查陽性率為16.48%。其中,使得124名孕婦通過心理調節、飲食調整、生活指導、藥物輔助治療避免了妊高征的發生。3年來雖然有270例輕、中度妊高征的發生,但無重度妊高征、先兆子癇發生,這說明監測儀篩查預防、治療妊高征起了很大的作用。使用該儀器無創傷性.簡便,使得廣大孕婦能夠接
由于小動脈的痙攣引起血流的變化優先于血壓的變化,因此能夠篩查出在臨床癥狀出現之前即亞臨床階段,篩選出高危人群,預測妊高征,對小動脈痙攣早干預、早治療,有著重要的臨床意義。
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