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氣促咳嗽,肺功能已降50% |
發(fā)布時間:2020/9/27 訪問人數(shù):1631次 |
“普通人都知道要定期測血壓、測血糖,但為什么沒有人提出要定期檢查肺功能?”中國工程院院士、我國呼吸疾病研究專家鐘南山在接受記者采訪時指出,我國40歲及以上人群每10人中就有1人患慢阻肺,發(fā)病率僅次于“三高”,但知曉率卻遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后。慢阻肺早期幾無癥狀,等到出現(xiàn)氣促咳嗽時,肺功能已經(jīng)下降50%且不可逆轉(zhuǎn),他倡議,肺功能檢查應(yīng)像量血壓一樣納入常規(guī)體檢項目。
咳嗽開始時肺已廢了一半
根據(jù)《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告(2015)》,我國40歲及以上人群的慢阻肺患病率高達(dá)9.9%,也就是說每10人中就約有1人患病。鐘南山表示,過去廣東40歲以上人群的慢阻肺發(fā)病率約在8%左右,略低于全國水平,但現(xiàn)在已經(jīng)上升到10%以上,準(zhǔn)確的數(shù)字還需要再統(tǒng)計。
由于過去對三高的宣教力度很大,公眾都深刻知道了防控的重要性,只要血壓、血糖、血脂高了,就知道要去找醫(yī)生,而不是等到自己中風(fēng)了、糖眼了甚至出現(xiàn)更嚴(yán)重的癥狀才去就醫(yī)。但是慢阻肺患者,常常是等到出現(xiàn)癥狀才去治療。對此,鐘南山指出,當(dāng)患者出現(xiàn)活動后氣促、咳嗽頻繁等癥狀時,其呼吸功能實際上已經(jīng)下降了50%,“為什么下降50%前我們都不去關(guān)注呢?”他問。
在慢阻肺病情后期,肺功能可逆性很低,只能用支氣管舒張液控制病情,但也無法阻礙患者肺功能的逐年下降。當(dāng)患者完全不能自主呼吸的時候,就只能進(jìn)行肺移植了。
但初步研究證實,若患者能在患病早期得到有效治療,即使是在癥狀出現(xiàn)以前進(jìn)行簡單的藥物治療,肺功能都可以得到較大改善。鐘南山強(qiáng)調(diào),患者患上慢阻肺后,非常重要的一點是要堅持長期的治療,“有些患者覺得自己還沒有癥狀就不堅持吃藥,常常等到急性發(fā)作了才匆忙就醫(yī),然而如果一年發(fā)病3次以上的患者,其5年存活率只有50%,因此慢阻肺患者還是要堅持科學(xué)防治。”他表示。
吹一口氣就能測出肺功能
煙民是慢阻肺發(fā)病的高危人群,但近年來空氣污染也成為了影響發(fā)病的重要因素。鐘南山表示,根據(jù)初步統(tǒng)計,PM2.5每增加10微克/立方米,呼吸疾病門診的患者就診率會增加3%左右,住院病人也會增加將近3%。至于灰霾、霧霾是否直接引發(fā)慢阻肺的元兇,他表示還需要較長時間的流行病學(xué)跟蹤研究才能證實。
鐘南山透露,他目前正在牽頭進(jìn)行一項研究,其中一項內(nèi)容就是要在社區(qū)里及早發(fā)現(xiàn)慢阻肺,在患者無明顯癥狀時就能及時確診。他強(qiáng)烈建議肺功能檢查應(yīng)該納入常規(guī)體檢,“就跟體檢要量血壓、測血糖一樣。”他表示,一般來說40歲以后要做常規(guī)肺功能檢查,但重度吸煙者及重度職業(yè)暴露(如粉塵、有害氣體)者,常規(guī)體檢的年齡還需要提前。
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